Наші підходи до заміни кульшового суглоба
- Anterior та anterolateral доступи. Зберігаємо м’язи, мінімізуємо крововтрату та скорочуємо перебування у стаціонарі.
- Індивідуальне 3D-планування. Використовуємо цифрові шабони та КТ для точного позиціонування компонентів протеза.
- Fast Track aftercare. Раннє навантаження, мультимодальне знеболення, профілактика тромбозів за сучасними протоколами.
Щорічно команда виконує понад 150 ендопротезувань кульшового суглоба, включно зі складними ревізійними випадками після інфекцій та переломів.
Коли необхідна операція
Ендопротезування рекомендоване, коли біль і обмеження рухів суттєво впливають на якість життя, а консервативне лікування не дає результату:- коксартроз III–IV стадії з колапсом головки стегнової кістки;
- асептичний некроз та наслідки дисплазії кульшового суглоба;
- переломи шийки стегна, які не підлягають остеосинтезу;
- ревматоїдний артрит, анкілоз, хвороба Бехтерєва зі значним ураженням суглоба;
- ускладнення після попередніх операцій або розхитування імпланта.
Етапи лікування
- Передопераційна підготовка. Оцінюємо стан кісток, підбираємо розмір чашки та ніжки протеза, проводимо лабораторну діагностику, консультації терапевта і кардіолога.
- Хірургічне втручання. Працюємо з цементними, безцементними або гібридними системами. Використовуємо одноразові набірні інструменти, що гарантують стерильність.
- Ранній післяопераційний період. Уже в першу добу пацієнт сидить та стоїть, на третю добу починає ходити з частковим навантаженням під контролем фізичного терапевта.
Стандартна госпіталізація триває 5–6 днів. За цей час пацієнт вчиться безпечно пересуватися, виконувати вправи та доглядати за операційною раною.
Які імпланти застосовуємо
- Безцементні системи. Рекомендовані активним пацієнтам із доброю якістю кісткової тканини; забезпечують надійне остеоінтегрування.
- Цементні та гібридні протези. Використовуємо при остеопорозі або ревматичних захворюваннях, коли потрібна додаткова стабілізація.
- Ревізійні компоненти. Доступні модульні системи з металевими підкладками та кістковими аугментами для складних випадків.
Як підготуватися до ендопротезування
Підготовка допомагає знизити ризики під час операції та створює умови для швидкого відновлення:- аналізи крові, сечі, коагулограма, печінковий профіль, ЕКГ та рентген грудної клітки;
- санітарна підготовка: лікування зубів, ЛОР-осередків, хронічних інфекцій;
- корекція ваги, тренування м’язів стегна та сідниць, підбір допоміжних засобів для пересування;
- розбір медикаментів, що впливають на згортання крові, з анестезіологом.
Реабілітація та контроль
1–2 тижні
Загоєння післяопераційної рани, виконання вправ на ізометричне напруження, ходьба з ходунками чи милицями.6 тижнів
Розширення амплітуди рухів, перехід на тростину, навчання безпечному користуванню сходами та автотранспортом.3 місяці
Повне навантаження без додаткової опори, повернення до роботи (за відсутності важких фізичних навантажень).1 рік
Рентген-контроль, оцінка положення компонентів та стану кісткової тканини, рекомендації щодо спорту й активності.Ми супроводжуємо пацієнта впродовж усього реабілітаційного періоду: коригуємо фізичні вправи, надаємо рекомендації щодо повсякденних навантажень та профілактики вивихів.