Артроскопія колінного суглоба

У нашому центрі на вас чекає

• Лікарі з багаторічним досвідом. Хірурги-ортопеди центру постійно вдосконалюють свої навички, впроваджують сучасні методики та проводять операції на рівні провідних клінік Європи.
• Уважне ставлення. Підтримуємо пацієнта від першої консультації до повного відновлення: допомагаємо з обстеженнями, контролюємо стан у стаціонарі, супроводжуємо реабілітацію.
• Сучасне обладнання. Артроскопічні стійки HD дають змогу бачити внутрішньосуглобові структури у збільшенні та виконувати точні лікувальні маніпуляції через проколи до 5 мм.

Показання до артроскопії коліна

Артроскопія дозволяє уточнити діагноз і одразу провести лікування при більшості внутрішньосуглобових ушкоджень. Найчастіше ми рекомендуємо втручання, коли:

• після травми з’явилися біль, набряк, блокування або відчуття «нестабільності» коліна;
• є розрив меніска, пошкодження передньої/задньої хрестоподібних зв’язок, дефект або вільні фрагменти хряща;
• спостерігаємо гемартроз, кісткові розростання чи сторонні тіла в суглобі;
• потрібно контролювати перебіг ураження після консервативного лікування чи відкритої операції.

Підготовка до операції

Щоб провести втручання безпечно, перед артроскопією ми оцінюємо загальний стан пацієнта та виключаємо протипоказання.

Необхідні обстеження

• загальний та біохімічний аналізи крові, коагулограма, визначення групи крові та резус-фактора;
• загальний аналіз сечі;
• інструментальні дослідження: МРТ або рентген коліна, УЗД суглоба, флюорографія, ЕКГ;
• консультації анестезіолога, терапевта та інших спеціалістів за показаннями.

Коли втручання відкладають

• при інфікованих ранах, гнійних процесах у зоні доступу або відкритих травмах коліна;
• за повної знерухомленості суглоба чи масивних внутрішньосуглобових переломів;
• коли високий ризик газової емболії через крововиливи у порожнину суглоба.

Протипоказання та обмеження

Перед артроскопією обов’язково переконуємось, що загальний стан дозволяє перенести втручання та післяопераційну реабілітацію.

• гострі респіраторні інфекції, підвищена температура, активні осередки мікробного запалення;
• декомпенсовані серцево-судинні патології, тяжкі порушення згортання крові, неконтрольований цукровий діабет;
• масивні або нестабілізовані переломи, які потребують відкритої реконструкції, повна скованість суглоба;
• алергія на анестетики, попередні ускладнення наркозу без відповідної корекції;
• виражена надмірна вага або супутні захворювання, що не дозволяють дотримуватись режиму навантаження.

Контрольні огляди

• на 7–10 день — зняття швів, огляд ран, корекція знеболення та догляду;
• через 1 місяць — оцінка обсягу рухів, корекція програми реабілітації та навантаження;
• у проміжку 3–6 місяців — функціональні тести, контроль стабільності та повернення до спорту;
• через рік — фінальна оцінка відновлення хряща й меніска, рекомендації для підтримки результату.

Як проходить артроскопія

Тип анестезії обираємо залежно від обсягу втручання: для діагностичної процедури достатньо місцевого знеболення, для лікувальної — переважно застосовуємо регіонарну (спинальну або епідуральну) чи внутрішньовенну анестезію.

Через три невеликі проколи вводимо артроскоп і робочі інструменти. Проводимо детальний огляд суглоба, визначаємо характер ушкодження та виконуємо необхідні маніпуляції: шов або резекцію меніска, реконструкцію зв’язок, санацію та відновлення хряща, видалення сторонніх тіл. Після завершення промиваємо порожнину суглоба, накладаємо косметичні шви й асептичні пов’язки.

Реабілітація після артроскопії

Після діагностичної процедури пацієнт зазвичай повертається додому того ж дня. Після лікувальної артроскопії залишаємо у стаціонарі в середньому на 2–3 дні, контролюючи біль, набряк і рухливість суглоба.

Основні рекомендації

• дозоване навантаження на ногу: використання милиць або ортезу 1–3 тижні;
• підвищене положення кінцівки, криотерапія та контроль набряку;
• індивідуальна програма лікувальної фізкультури, розроблена реабілітологом;
• фізіотерапевтичні процедури, масаж і тренування м’язового корсету.

Реабілітаційні процедури

Програму відновлення підбираємо під ваші цілі та рівень активності. Зазвичай вона включає:

• електроміостимуляцію та магнітотерапію для контролю болю й набряку;
• кінезіотейпування, мануальну терапію, роботу з мобільністю колінної чашечки;
• степ-платформи, велотренажер, вправи закритого кінематичного ланцюга;
• профілактику атрофії чотириголового м’яза та відновлення балансу.

Команда реабілітологів центру супроводжує пацієнта на кожному етапі, допомагаючи швидко повернутися до звичного життя чи спорту.