Короткий звіт щодо лікування переломів тазу

Взимку зростає кількість високоенергетичних травм. У Центрі ортопедії, травматології та артроскопії протягом грудня успішно проліковано чотирьох пацієнтів із переломами тазу, застосовуючи різні методи фіксації.

Зима – це не лише свята. З її настанням скорочується довжина світлового дня та погіршуються погодні умови, дороги вкриваються ожеледицею, що призводить до збільшення частоти дорожньо-транспортних пригод; інакшими словами – зростає частота високоенергетичних травм. Даний тип травм є найчастішою причиною множинних переломів кісток тазу.

Переломи цієї ділянки є одними з найскладніших в ортопедії і травматології. Це пов’язано із локалізацією критичних структур у ділянці переломів та оперативних доступів, тривалістю оперативного втручання і важкістю репозиції кісткових фрагментів. Кожне таке втручання потребує кропіткого передопераційного планування, злагодженої роботи операційної команди, широкого асортименту інструментарію та належних навичок.

Переломи тазу часто супроводжуються вираженим больовим синдромом, масивною крововтратою та травматичним шоком, ушкодженням внутрішніх органів, що вимагає особливої уваги від спеціалістів.

Протягом грудня було успішно проліковано чотирьох постраждалих, у тому числі одного військового; у кожному випадку застосовували різні методи фіксації.

Волинський обласний Центр ортопедії, травматології та артроскопії давно та успішно займається оперативним лікуванням переломів кісток тазу різного ступеня тяжкості та давності. Ми активно надаємо фахову допомогу як цивільним, так і військовим пацієнтам.

Нижче наведені рентгенограми та МСКТ пацієнтів до та після оперативного втручання. Використовувались різні металоконструкції, зокрема канюльовані стягуючі гвинти та пластини різних типів у поєднанні з блокуючими та кортикальними гвинтами.

Мал. 1. Закритий перелом передньої колони тазу зліва зі зміщенням. Закритий перелом клубової кістки зліва зі зміщенням. Виконано ВР МОС перелому передньої колони тазу зліва пластиною та гвинтами та лівої клубової кістки гвинтом.
Мал. 2. Закритий перелом передньої колони тазу справа зі зміщенням. Закритий перелом задньої стінки кульшової западини справа зі зміщенням з переломом лівої кульшової западини з задовільним стоянням відламків. Перелом лівої сідничної кістки з задовільним стоянням фрагментів. Виконано ВР МОС перелому задньої стінки кульшової западини справа та ЗР МОС перелому передньої колони тазу справа гвинтом.
Мал. 3. Закритий поперечний перелом лівої кульшової западини, верхньої гілки лівої лобкової, лівої сідничної, крила лівої клубової кісток зі зміщенням. Виконано поетапне лікування: накладання скелетного витяжіння з метою часткової редресації фрагментів та м’якотканинних структур. В подальшому – ВР МОС переломів кульшової западини та лобкової кістки, а також крила клубової кістки ліворуч пластинами та гвинтами.
Мал. 4. Закритий перелом задньої стінки кульшової западини зліва зі звихом головки стегнової кістки. Закритий перелом лівого ліктевого відростка зі зміщенням. Виконано етапне лікування: вправління вивиху лівого стегна з подальшим накладанням скелетного витяжіння з метою часткової редресації фрагментів та м’якотканинних структур. В подальшому – ВР МОС перелому задньої стінки кульшової западини ліворуч пластинами та гвинтами.

Що важливо знати про переломи тазу

  • Це одні з найскладніших ушкоджень в ортопедії та травматології через близькість критичних структур.
  • Часто супроводжуються сильним болем, масивною крововтратою, шоком та ушкодженням внутрішніх органів.
  • Потребують ретельного передопераційного планування та командної роботи.
  • Після досягнення анатомічної репозиції й надійної фіксації реабілітацію починають уже наступного дня після операції.

Як видно зі світлин, було досягнуто анатомічної репозиції та надійної фіксації. Вже на наступний день після операції було розпочато реабілітаційні заходи, зокрема активізація та поступова вертикалізація пацієнтів.

Для більш детальної інформації щодо принципів лікування переломів тазу перейдіть за відповідним матеріалом на сайті. Окремо також виділяються особливості лікування переломів кульшової западини.

Отримайте професійну консультацію

Запишіться на прийом до наших фахівців. Ми проведемо обстеження та дамо рекомендації щодо лікування.

Потрібна консультація ортопеда?

Запишіться на прийом до наших фахівців

Зателефонувати +38 (066) 875-88-58
Онлайн запис Записатися на прийом