Довідник для пацієнта, якому потрібна заміна кульшового суглобу
З відчуттям болю в суглобі та побоюванням, але з надією на якісне життя без болю Ви звернулися до нашого центру за допомогою.
Ваш візит супроводжують бажання вилікуватися та підтримка Ваших рідних та близьких.
Найближчими днями Ви будете прооперовані у Волинському обласному центрі ортопедії, травматології та артроскопії. Ми всі бажаємо Вам якнайшвидшого одужання.
Щиро ваші
колектив центру ортопедії, травматології та артроскопії Волинської обласної клінічної лікарні
і голова асоціації ортопедів-травматологів Волині, д.м.н., професор Філь Адріан Юрійович
Зміст довідника
- Ендопротезування кульшового суглобу
- Як функціонує кульшовий суглоб людини?
- Захворювання кульшового суглоба
- Як влаштований штучний протез кульшового суглоба
- Імплантування ендопротезу
- Як проходить операція
- Що Вам потрібно після операції
- Паспорт ендопротезу
- Корисні поради
- Обмеження
Як функціонує природний суглоб людини
Кульшовий суглоб, або кулястий суглоб, є сполучною ланкою між тулубом і ногами. Він складається з кульшової (вертлюгової) западини, розташованої в тазовій кістці, і головки стегна. Головка стегна розташована у верхній частині стегнової кістки. Поверхня западини та головки здорового суглоба покрита шаром хряща. Сам суглоб оточений суглобовою сумкою. У суглобовій щілині (між головкою та западиною) знаходиться суглобова рідина, завдяки якій відбувається ковзання головки у западині.
Анатомічні орієнтири
- Хребет
- Таз
- Крижова кістка
- Вертушкова западина
- Головка стегнової кістки
- Шийка стегнової кістки
- Стегнова кістка
Захворювання кульшового суглоба
Причиною до ендопротезування є важкі захворювання кульшового суглоба. Найбільш поширене захворювання, що призводить до необхідності протезування, – артроз. Поряд з цим існує ряд вроджених або набутих дефектів кульшового суглоба, а також різного виду травм.
У здорового суглоба хрящовий шар досить гладкий. Внаслідок хвороби чи травми цей шар порушується і стає нерівним. Це призводить до видозміни головки стегна та вертлюгової западини, внаслідок чого хрящовий шар стирається.
Від початку захворювання відчувається виражений біль при ходьбі навіть на короткі дистанції, згодом біль не проходить навіть у стані спокою. Якщо консервативні методи лікування без хірургічного втручання не приносять успіху, залишається вихід – ендопротезування.
Найчастіші причини ендопротезування
- Артроз
- Артроз із дисплазією
- Перелом шийки стегна
Як влаштований ендопротез кульшового суглоба
Штучний протез кульшового суглоба може бути частковим або тотальним.
Часткове протезування передбачає заміну головки та шийки стегна без протезування вертлужної западини.
Тотальне ендопротезування, необхідність якого виникає в більшості випадків, передбачає заміну як головки та шийки стегна, так і вертлужної западини.
Імплантація ендопротеза
За методом імплантування (установки) розрізняють цементну та безцементну фіксацію ендопротезу.
Цементна фіксація: ніжка протеза та чашка фіксуються за допомогою кісткового цементу.
Безцементна фіксація: стабільність протеза досягається завдяки вростанню губчастої кістки в протез.
Ваш лікар додатково проінформує Вас про метод протезування, який використовуватиметься у Вашому конкретному випадку.
Як проходить операція
Операція з ендопротезування проходить безболісно під місцевим чи загальним наркозом. Анестезіолог підбере необхідний метод анестезії та проконсультує Вас.
Тривалість операції залежно від рівня складності становить від 20 до 90 хвилин. Виконується розріз приблизно 8–12 см, м’язи відсуваються для доступу до суглоба. Шийка стегна розрізається та видаляється пошкоджена головка суглоба. Кульшову западину готують спеціальною фрезою та встановлюють протез вертлужної западини. Далі готують верхню частину стегнової кістки для точної (цементної чи безцементної) фіксації ніжки протеза. Після встановлення «головки» її вправляють у чашку протеза, формуючи суглоб. Рану пошарово ушивають і накладають стерильну пов’язку.
Етапи операції
- Видалення пошкодженої головки
- Встановлення протезу вертлужної западини
- Встановлення ніжки протеза в стегнову кістку
- Встановлення голівки протеза на ніжку
- Вправлення ендопротезу в суглоб
Що Вам потрібно після операції
Успіх операції та термін служби протезу багато в чому залежать від післяопераційного лікування. У лікарні за допомогою лікарів-фізіотерапевтів Ви навчитеся керувати суглобом так, щоб згодом без сторонньої допомоги виконувати елементарні функції (умивання, одягання тощо).
Після операції Ви зможете знову вести повноцінний спосіб життя без болю. Однак не забувайте регулярно відвідувати Вашого лікаря для огляду, щоб завчасно виявляти можливі небажані наслідки та ускладнення.
Корисні поради та рекомендації
- Регулярно плавайте
- Регулярно здійснюйте прогулянки рівними дорогами
- Обирайте види спорту без великих фізичних навантажень
- Носіть взуття з м’якою, еластичною підошвою
- Правильно вдягайте взуття
- Під час відпочинку лежіть на спині; лежачи на боці, підкладайте між ногами подушку (у перші 12 тижні після операції)
Для досягнення успішного результату велику роль відіграє післяопераційне спостереження та суворе дотримання всіх правил. Ще в лікарні Ви навчитеся керувати прооперованим суглобом за допомогою нескладних вправ. Ці вправи мають увійти у звичку і після виписки, поряд із плаванням та прогулянками. Також можливі прогулянки на велосипеді дорогами з хорошим рівним покриттям.
Що необхідно уникати
У перші 12 тижнів після операції уникайте великих навантажень на стегно.
- Види спорту, пов’язані з поштовховою силою (теніс, гірські лижі, біг пересіченою місцевістю, стрибкові види спорту, велотренажер зі збільшеним опором)
- Важка фізична праця
- Підняття ваги
- Робота у незручному положенні або в сирій атмосфері
- Збільшення власної ваги, що може призвести до передчасного розхитування протезу
- Сидіння на низькому стільці або у глибокому кріслі
- Закидання однієї ноги на іншу
- Ходіння рачки
Уникайте підняття важких вантажів і не сидіть, перекинувши одну ногу через іншу: це може створювати надмірне навантаження на протез.
У цій інструкції наведено лише загальні вказівки. Детальну консультацію Ви завжди можете отримати у Вашого лікаря.
Отримайте професійну консультацію
Запишіться на прийом до наших фахівців. Ми проведемо обстеження та дамо рекомендації щодо лікування.
